Que faire si un suppositoire a fondu dans la voiture par forte chaleur ?

Un suppositoire qui a fondu puis s'est resolidifié ne doit pas être utilisé : l'ANSM déconseille tout produit dont l'aspect extérieur est visiblement modifié, car le principe actif n'est plus forcément réparti de façon homogène. Les formes sensibles (suppositoires, ovules, crèmes, insuline, certains collyres) ne supportent pas un séjour dans une voiture garée au soleil. En cas de doute, c'est le pharmacien qu'il faut appeler.

Que faire si un suppositoire a fondu dans la voiture ?

Il faut le jeter. Comme l'explique l'ANSM, « tout produit dont l'apparence extérieure est visiblement modifiée ne devrait pas être utilisé, cette altération de l'aspect extérieur pourrait indiquer une modification des propriétés de la forme pharmaceutique ». Un suppositoire qui a fondu puis s'est resolidifié n'est pas équivalent au produit d'origine : le principe actif peut ne plus être réparti de façon homogène dans l'excipient.

Une dégradation du médicament peut conduire à une diminution de son activité thérapeutique et présenter des risques pour le patient. Le changement d'aspect, de couleur, d'odeur ou de consistance doit donc déclencher un appel au pharmacien, pas une prise de risque silencieuse.

Pourquoi une voiture garée au soleil chauffe-t-elle autant ?

Même par une température extérieure modérée, l'habitacle d'une voiture garée au soleil chauffe très vite. En pleine canicule, l'habitacle d'une voiture laissée au soleil peut devenir brûlant en quelques minutes.

Aucun contenant ne protège vraiment contre une montée en température de cette ampleur : la trousse en tissu, le sac en toile, l'étui en plastique rigide et même l'emballage isotherme ralentissent la chaleur, ils ne la bloquent pas. Même dans un emballage isotherme, les médicaments ne doivent pas être exposés trop longtemps à des températures élevées.

Quels médicaments supportent mal la chaleur ?

• Formes sensibles, à conserver à moins de 25 °C : suppositoires, ovules, crèmes, pommades, ainsi que l'insuline ou l'adrénaline pour les personnes allergiques.
• Traitements à conserver entre 2 et 8 °C, au réfrigérateur : insuline, vaccins, certains collyres, hormones de croissance.
• Médicaments biologiques en présentation multidose, conservés hors du réfrigérateur après ouverture à des températures ne dépassant pas 25 ou 30 °C.

Pour l'insuline, l'enjeu est direct : une insuline exposée à 50 °C pendant une heure n'est pas nécessairement inactive à l'œil nu, mais son efficacité peut être compromise de façon invisible, avec des conséquences possibles sur l'équilibre glycémique. Pour un médicament biologique en présentation multidose conservé hors du réfrigérateur, l'ANSM recommande de contacter le laboratoire dont les coordonnées figurent sur l'emballage, éventuellement avec l'aide d'un pharmacien.

Pour les collyres, une modification importante de la couleur ou de la texture après exposition à la chaleur doit conduire à ne pas utiliser le produit : ces changements peuvent indiquer un changement des propriétés et une baisse d'efficacité.

Faut-il jeter tous les médicaments restés dans la voiture ?

Non. La chaleur ne détruit pas indistinctement tous les médicaments. Pour ceux à conserver à une température inférieure à 25 ou 30 °C, le dépassement ponctuel de quelques jours à quelques semaines n'a pas de conséquence sur la stabilité ou la qualité. Les médicaments conservés habituellement à température ambiante tolèrent souvent de brèves périodes à 40 °C sans perdre leur efficacité.

Concrètement, l'aspirine, le paracétamol ou les antihypertenseurs en comprimés qui ont subi une chaleur passagère restent généralement utilisables. Le doute se concentre sur les formes galéniques sensibles (suppositoires, ovules, crèmes, pommades) et sur les médicaments biologiques (insuline, vaccins, hormones de croissance).

Comment transporter ses médicaments en voiture l'été ?

1. Lire la notice de chaque médicament : elle mentionne la durée et les conditions de conservation à respecter.
2. Pour les médicaments à conserver à température ambiante, l'ANSM conseille par mesure de prudence de les transporter dans un emballage isotherme non réfrigéré.
3. Pour ceux qui doivent rester entre 2 et 8 °C, utiliser un sac isotherme réfrigéré, avec une poche de glace par exemple, en veillant à ne pas les congeler et à éviter les chocs thermiques chaud-froid.
4. Ne jamais laisser la trousse dans l'habitacle, dans la boîte à gants ou dans le coffre pendant les courses : le coffre peut lui aussi devenir trop chaud pour les formes sensibles.
5. Si les médicaments sensibles ne sont pas indispensables pendant la sortie, les laisser chez soi.

Dès lors qu'un traitement au long cours est en jeu, ce n'est pas un gadget de vacancier mais du matériel médical de base.

Que faire en cas de doute sur un médicament exposé ?

Ne pas se fier à l'aspect « revenu à la normale » : un produit dont l'apparence extérieure est visiblement modifiée ne doit pas être utilisé. Montrer la boîte au pharmacien, qui pourra dire si le produit reste utilisable ou s'il faut le remplacer, et contacter le laboratoire pour les médicaments biologiques. Un médicament dont l'aspect a changé est un médicament dont l'efficacité est douteuse.

Sources : 20min.ch | rtbf.be | omedit-centre.fr | ansm.sante.fr