De 50 à 74 ans, votre mammographie est gratuite avec le courrier de l’Assurance Maladie

Entre 50 et 74 ans, la mammographie de dépistage organisé est prise en charge à 100 %, sans avance de frais, si vous présentez le courrier d'invitation de l'Assurance Maladie avec votre carte Vitale. Sans ce document, pensez à le retrouver sur votre compte ameli ou à demander à votre médecin traitant de le réimprimer : un radiologue agréé peut aussi vous inclure dans le dépistage organisé, pris en charge à 100 %, si votre dernière mammographie date de plus de deux ans. En dehors de ce cadre, l'examen est remboursé à 70 % sur la base du tarif conventionnel.

Qui peut bénéficier de la mammographie gratuite de 50 à 74 ans ?

Le dépistage organisé concerne les femmes asymptomatiques de 50 à 74 ans, sans facteurs de risques particuliers. L’Assurance Maladie leur adresse une invitation personnalisée tous les deux ans. La liste des radiologues agréés est jointe à ce courrier.

Quel document faut-il présenter et que faire si l’invitation tarde ?

Il faut apporter le courrier d’invitation nominatif de l’Assurance Maladie et la carte Vitale. Présenté au moment du rendez-vous, ce document ouvre droit à la prise en charge à 100 % de la mammographie et de l’examen clinique des seins, sans avance de frais. L’Assurance Maladie règle directement le radiologue.

Que se passe-t-il si l’invitation reste sans réponse ?

Si aucune mammographie n’est réalisée dans les mois suivant l’invitation, l’Assurance Maladie relance automatiquement. Depuis 2024, ces relances sont dématérialisées et déposées dans le compte ameli des assurées concernées ; celles qui n’ont pas de compte ameli les reçoivent par voie postale. Une première relance est adressée six mois après l’invitation, puis une seconde six mois plus tard si l’examen n’a toujours pas été réalisé. Contrairement à l’invitation initiale, ces relances ne comprennent pas les étiquettes pré-remplies. Passé douze mois sans réponse, une nouvelle invitation complète est envoyée deux ans après le cycle précédent.

Pour prendre rendez-vous sans attendre un nouveau courrier, le site JeFaisMonDépistage, géré par l’Institut national du cancer et l’Assurance Maladie, permet de consulter la carte des radiologues agréés région par région et de prendre rendez-vous en ligne. Certains cabinets proposent une prise de rendez-vous immédiate.

Que se passe-t-il sans courrier d’invitation ?

Sans ce courrier, le dispositif automatique ne s’applique pas. Si votre médecin estime qu’un dépistage est nécessaire, il peut vous remettre une ordonnance pour obtenir un rendez-vous chez le radiologue de votre choix. Vous réglez alors l’examen, qui est remboursé par l’Assurance Maladie à hauteur de 70 % sur la base du tarif conventionnel. Le reste peut être remboursé par votre complémentaire santé.

Quels examens sont couverts à 100 % ?

La gratuité totale porte sur le strict dépistage initial : une mammographie avec deux clichés par sein, face et oblique, et un examen clinique des seins. Si le radiologue complète par une échographie, cette prestation supplémentaire ne fait pas partie du forfait gratuit. Elle est remboursée aux conditions habituelles, comme un acte médical classique, et peut donc laisser un reste à charge après l’intervention de la complémentaire santé.

Comment se déroulent le rendez-vous et la double lecture ?

Vous choisissez votre radiologue parmi la liste des cabinets agréés jointe au courrier. L’examen associe systématiquement mammographie et palpation clinique. Le radiologue délivre un premier résultat juste après l’examen ; les résultats définitifs sont disponibles chez lui dans un délai de deux semaines.

Si aucune anomalie n’est décelée par le premier radiologue, les clichés sont transmis à un second radiologue indépendant pour une seconde lecture. Cette double vérification n’existe pas lors d’un dépistage individuel réalisé sur prescription. Elle permet de repérer environ 6 % des cancers détectés dans le cadre du programme, des anomalies passées inaperçues au premier examen. Si aucune anomalie n’est détectée à la première ou à la seconde lecture, ce qui concerne 926 femmes sur 1 000, la patiente est invitée à renouveler l’examen dans deux ans, à compter de la date de la dernière mammographie et non de celle du dernier courrier reçu.

Que faire en cas d’anomalie ou de signe entre deux dépistages ?

Une anomalie est détectée chez 74 femmes sur 1 000. Dans la plupart des cas, il ne s’agit pas d’un cancer, mais d’une anomalie bénigne comme un kyste, ou d’une image jugée suspecte. D’autres examens peuvent être nécessaires : nouvelle mammographie, tomosynthèse, IRM mammaire ou microbiopsie échoguidée. Ils sont remboursés par la CPAM aux conditions habituelles, et non à 100 %. Après ce bilan, 66 des 74 femmes initialement suspectées n’ont finalement pas de cancer confirmé.

Entre deux dépistages, une boule ou une grosseur dans le sein ou au niveau des aisselles, une modification de la peau ou du mamelon, ou un changement de forme des seins justifient une consultation sans attendre le prochain courrier. Ces situations sortent du cadre du dépistage organisé biennal, conçu pour les femmes sans symptôme particulier.

Sources : Le dépistage organisé du cancer du sein (ameli.fr) | Le dépistage organisé du cancer du sein (ameli.fr) | legifrance.gouv.fr | Dépistage organisé des cancers du sein pour les femmes entre 50 et 74 ans (ameli.fr)

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