La crème adhésive apporte une adhésion supplémentaire à une prothèse amovible en bon état qui manque d’adhérence. Elle renforce l’adhésion, protège les gencives et limite le passage des débris alimentaires, sans compenser une prothèse inadaptée.
Quand utiliser une colle pour dentier et comment l’appliquer ?
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Une crème adhésive apporte une adhésion supplémentaire à la prothèse : elle se justifie donc quand une prothèse amovible en bon état manque simplement d'adhérence. Elle n'a pas vocation à compenser une prothèse devenue inadaptée. L'Union française pour la santé bucco-dentaire (UFSBD) la présente comme un appoint, pas comme une réparation.
Une prothèse complète tient en général par succion sur les gencives.
La prothèse partielle s'agrippe aux dents voisines par des crochets. Avec le temps, la forme de la mâchoire évolue sans cesse, et une prothèse complète peut manquer d'adhérence. Les colles dentaires servent alors à la maintenir en place quand vous mangez, parlez, riez, toussez ou éternuez. Selon les formules, l'adhésif se dilue progressivement dans la salive ou non, ce qui joue sur sa tenue au fil de la journée.
Ce que la crème apporte réellement
L'UFSBD retient trois bénéfices pour la crème adhésive. Elle renforce l'adhésion de la prothèse, protège les gencives grâce à son rôle amortisseur et limite le passage des débris alimentaires entre la prothèse et la gencive. Les promesses souvent répétées (mouvements réduits, effet de coussin, barrière contre les aliments) tiennent donc, à condition de les prendre pour ce qu'elles sont : des effets d'appoint.
Certains fabricants précisent que leur crème réagit à l'humidité pour former une barrière fine contre les résidus alimentaires. Ces adhésifs sont des dispositifs médicaux qui portent le marquage CE, et les notices recommandent de demander conseil à votre pharmacien.
Le rythme courant tient en une application le matin, avec retrait et brossage le soir. Les notices de certains fabricants recommandent une application par jour. Si vous avez du mal à faire tenir la prothèse ou si vous en remettez plus d'une fois par jour, elles conseillent de la faire vérifier par un dentiste.
Les gestes d'application, étape par étape
L'UFSBD préconise de brosser la prothèse au moins deux fois par jour, matin et soir, avec une brosse à prothèse et du savon de Marseille. Les notices demandent de nettoyer et de sécher la prothèse avant d'appliquer la crème.
La crème se dépose en lignes fines et continues, ou par petits points, sur la face qui touche la gencive. Selon les produits, les notices parlent de trois bandes, ou de deux à quatre. Il faut éviter les bords de la prothèse. Si la crème déborde, la quantité est excessive : commencez par peu, puis augmentez aux applications suivantes si nécessaire.
Rincez-vous la bouche avant d'insérer la prothèse.
Placez ensuite la prothèse sur la gencive, appuyez fermement et maintenez-la en place. Un fabricant indique cinq secondes. Selon les notices, il faut attendre entre 15 et 30 minutes avant de manger ou de boire.
Retirer la prothèse et nettoyer les résidus
Pour retirer la prothèse, rincez-vous la bouche à l'eau tiède, puis faites-la bouger doucement jusqu'à ce qu'elle se détache. Un fabricant conseille de placer une serviette dans le lavabo pour éviter de la casser si elle tombe.
Une brosse à dents souple et de l'eau tiède éliminent les résidus d'adhésif sur les gencives et le palais. L'UFSBD admet l'immersion dans une solution à comprimé effervescent, mais seulement après le brossage, et pas plus de 5 minutes. Pour un adhésif hydrosoluble, un bon brossage et un rinçage sous l'eau suffisent à le retirer le soir.
Zinc et quantités : le point de vigilance
Certaines crèmes pour dentier contiennent du zinc, et un usage excessif et prolongé peut provoquer un déficit en cuivre et des atteintes neurologiques. En octobre 2011, l'agence américaine des médicaments (FDA) a averti que le surdosage d'adhésifs contenant du zinc pouvait entraîner des lésions nerveuses, des engourdissements ou des fourmillements. En février de la même année, elle avait recommandé aux fabricants de proposer des crèmes sans zinc. Elle leur a ensuite demandé de signaler le zinc sur l'étiquette et d'ajouter des consignes contre le surdosage.
La FDA situe un risque accru chez les personnes qui utilisent deux tubes ou plus par semaine, alors qu'un tube doit durer sept à huit semaines. Les plus exposés sont ceux qui emploient de grandes quantités de crème pour pallier une prothèse mal ajustée. Des formules sans zinc sont aujourd'hui largement disponibles : la liste des ingrédients se lit sur la boîte.
Quand la colle ne suffit plus
Une prothèse qui bouge malgré l'adhésif, une rougeur du palais ou des zones douloureuses justifient une consultation. Une prothèse qui tient mal peut nuire à la santé, rappelle la notice d'un fabricant.
Le rebasage adapte la face interne de la prothèse au nouveau relief de la gencive et de la crête osseuse. Le dentiste doit toutefois d'abord rechercher une fracture, un mauvais équilibre d'occlusion, une usure importante des dents, une déformation de la base ou une lésion de la muqueuse. Les produits de rebasage à appliquer soi-même peuvent modifier l'équilibre de la prothèse et blesser la gencive.
Dans un rebasage, les dents de la prothèse restent inchangées.
Le remplacement s'impose quand la prothèse est cassée, déformée ou trop ancienne, ou quand plusieurs rebasages n'apportent plus assez de stabilité. La crème adhésive n'est donc pas un produit de réparation. Une réparation règle une pièce abîmée, un rebasage règle un mauvais ajustement, une nouvelle prothèse règle une prothèse en fin de vie.
Pour les personnes édentées qui veulent en finir avec la colle, il existe une prothèse amovible complète supra-implantaire. À la mandibule, deux implants portent des attaches sur lesquelles la prothèse se clipse, tout en restant amovible pour le nettoyage.
Sources : la-revue-sante.fr | mabouchemasante.fr | pmc.ncbi.nlm.nih.gov