L’ARDH après hospitalisation doit être demandée avant le retour à domicile

Après une hospitalisation, l’ARDH finance l’aide à domicile, le portage de repas ou la téléalarme pendant trois mois maximum. Mais cette aide doit être demandée avant la sortie de l’hôpital : une fois la porte franchie, il est trop tard. Découvrez comment ne pas passer à côté de cette prestation.

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Par L'équipe JDS

L'ARDH peut financer une aide à domicile, une garde ou le portage de repas pendant trois mois après une hospitalisation. La demande doit en principe être faite par le service social de l'hôpital avant la sortie, ou au plus tard le jour de la sortie. Sans démarche explicite pendant le séjour, l'aide n'est en principe plus recevable et il faut se tourner vers l'APA, le CLIC, le CCAS ou sa mutuelle.

Qu'est-ce que l'ARDH après une hospitalisation ?

L'ARDH, devenue ADH (accompagnement à domicile après hospitalisation) au régime général depuis 2024, est une aide au retour à domicile destinée aux personnes qui, après une sortie d'hôpital, ont temporairement besoin d'être aidées. Elle peut financer une aide à domicile, une garde à domicile, le portage des repas, la téléalarme ou la livraison de courses.

Elle vise à sécuriser la réinstallation à domicile après une hospitalisation et à éviter notamment les rechutes. Sa durée est limitée à trois mois maximum. Passé ce délai, le dossier est réévalué et réorienté si besoin.

Selon le régime de retraite du patient, la prestation peut être versée par la CARSAT ou par le régime des indépendants. La MSA gère le même type de dispositif pour les assurés agricoles.

L'évaluation des besoins ne se fait pas à distance : un professionnel examine la situation du patient, son logement et son entourage avant de proposer un plan d'aide chiffré et limité dans le temps. Ce plan peut être ajusté après le retour à domicile.

Quand et comment demander l'ARDH avant la sortie ?

La demande passe par le service social de l'hôpital. Ce service prépare un plan d'aide avec l'équipe médicale et le communique à la caisse de retraite. La famille n'est pas obligée de faire la demande elle-même, mais elle doit solliciter explicitement le service social : le dossier n'est pas ouvert automatiquement.

La demande doit en principe être entreprise avant la sortie d'hôpital, même en ambulatoire, et au plus tard le jour de la sortie. Cette courte marge ne remplace pas une demande faite pendant l'hospitalisation.

Concrètement :

  1. Demander au service social de l'établissement, dès l'admission ou dès qu'une hospitalisation prolongée se dessine, si un dossier d'aide au retour à domicile doit être ouvert.
  2. Vérifier que le plan d'aide est bien préparé et transmis à la caisse de retraite avant la sortie.
  3. Lire le document remis à la sortie avant de quitter l'établissement et le conserver.

Depuis quelques années, la demande est préparée par le service social de l'établissement puis transmise à la caisse de retraite, quel que soit le régime de retraite.

Que se passe-t-il si la demande arrive trop tard ?

Passé le délai, la demande n'est en principe plus recevable. Une personne déjà installée chez elle depuis plusieurs jours, sans dossier déposé pendant le séjour, ne peut plus mobiliser ce dispositif précis auprès de sa caisse de retraite.

Le service social peut alors réorienter vers d'autres pistes, plus longues à mettre en place. Il faut donc demander l'ARDH avant la sortie, sans attendre que l'équipe médicale ou la famille y pense.

Quelles alternatives si l'ARDH n'est plus possible ?

Si la personne bénéficie déjà de l'allocation personnalisée d'autonomie (APA) ou de la prestation de compensation du handicap (PCH), l'ARDH ne peut pas lui être attribuée : un autre circuit existe déjà pour elle.

  • Pour les personnes plus dépendantes, l'APA, demandée auprès du conseil départemental, peut prendre le relais.
  • Les personnes moins dépendantes, classées en GIR 5 ou 6, relèvent de l'action sociale des caisses de retraite.
  • Le CLIC ou le CCAS dont dépend le senior peuvent orienter vers l'aide à domicile, le portage de repas ou la téléassistance, en dehors d'un dossier hospitalier.
  • Certains contrats de complémentaire santé incluent une garantie d'assistance pour l'intervention d'un service d'aide à domicile pendant un nombre déterminé d'heures après une hospitalisation. Un appel à la mutuelle dès que la date de sortie est connue permet de vérifier si cette garantie existe.

Ces solutions peuvent être plus longues à mettre en place, mais elles permettent d'organiser la suite.

Comment préparer le retour à domicile ?

Le conseil principal est de ne pas attendre le jour de la sortie. Dès l'admission, ou dès qu'une hospitalisation prolongée se dessine, il vaut mieux demander directement au service social si un dossier d'aide au retour à domicile doit être ouvert.

Le patient ou sa famille peuvent aussi initier la démarche, sans attendre que l'équipe médicale y pense. Garder le document remis à la sortie et le lire avant de quitter l'établissement évite de découvrir l'aide au moment où elle ne s'applique plus.

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