Vous avez droit à un bilan de santé complet et gratuit tous les 5 ans : la plupart des gens ne le savent pas et ne le réclament jamais

Un droit vieux de plus de soixante-dix ans, inscrit dans le Code de la Sécurité sociale, et pourtant quasi invisible dans le quotidien de millions de Français. Les assurés sociaux du régime général peuvent bénéficier, tous les 5 ans, du bilan de santé gratuit organisé par l'Assurance Maladie : l'examen de prévention en santé (EPS). Prise de sang, électrocardiogramme, tests visuels et auditifs, entretien médical personnalisé, le tout sans débourser un centime et sans avance de frais. La réalité ? Plus de 600 000 Français bénéficient chaque année de ce dispositif méconnu, selon les données de la Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques (DREES). C'est peu, au regard des dizaines de millions d'assurés qui y ont droit.

À retenir

Un droit oublié : 68 % des participants découvrent au moins une anomalie nécessitant un suivi médical lors de ce bilan
Les pathologies silencieuses les plus détectées : hypertension (32 %), excès de cholestérol (28 %), surpoids (45 %)
La démarche est simple et gratuite : un simple appel ou mail à votre CPAM suffit pour vous inscrire

Ce que comprend vraiment ce bilan

Le bilan de santé gratuit de la Sécurité sociale, ou « examen de prévention en santé » (EPS), a une vocation préventive : son rôle est d'évaluer l'état de santé général de l'assuré et de détecter des pathologies en amont, pour mieux les traiter par la suite. La formulation officielle peut sembler anodine. Le contenu, lui, est tout sauf anodin.

L'examen dure deux à trois heures en moyenne et inclut un entretien avec un professionnel de santé portant sur le mode de vie, une prise de mesures (tension artérielle, poids et taille), une prise de sang, l'analyse d'un échantillon d'urine, un examen dentaire, un examen de l'audition ou de la vue, une mesure de l'essoufflement d'effort et un électrocardiogramme. Pour un bilan de ce niveau dans le privé, comptez aisément entre 200 et 400 euros.

D'un coût de 251 euros, cet examen est totalement pris en charge par l'Assurance Maladie. L'examen est personnalisé en fonction de l'âge, des antécédents familiaux, des habitudes de vie et des facteurs de risque. deux personnes de 60 ans ne passeront pas exactement le même bilan, ce qui rend ce dispositif bien plus intelligent qu'un simple check-up standardisé. Les tests sont suivis par un entretien avec un médecin généraliste au cours duquel les résultats du bilan sont discutés ; le médecin peut prodiguer des conseils concernant l'hygiène de vie (alimentation, sommeil, consommation d'alcool) et répondre aux interrogations des patients.

Les chiffres sur ce que révèle ce bilan méritent qu'on s'y arrête. Les données 2024 révèlent que 68 % des participants découvrent au moins une anomalie nécessitant un suivi médical. Parmi les pathologies les plus fréquemment détectées : l'hypertension artérielle (32 % des cas), l'excès de cholestérol (28 %) et le surpoids (45 %). Des pathologies silencieuses, qui n'auraient peut-être jamais été repérées sans ce bilan.

Qui peut en bénéficier, et dans quels délais

Contrairement aux idées reçues, le bilan de santé gratuit n'est pas réservé aux personnes en difficulté financière. Les assurés du régime général, les bénéficiaires de la CSS (ex-CMU-C), les étudiants, les travailleurs indépendants et les agriculteurs affiliés à la MSA peuvent en profiter. Un arrêté du 20 juillet 1992 prévoit que ce bilan de santé gratuit soit proposé à tous les assurés du régime général de l'Assurance Maladie, ainsi qu'à l'ensemble de leurs ayants droit âgés de plus de 16 ans.

Une nuance s'impose cependant sur les délais d'attente. Les centres d'examen de santé accordent la priorité à certains publics jugés plus sensibles ou plus fragiles, notamment les demandeurs d'emploi, les bénéficiaires de minima sociaux, les retraités et préretraités, les personnes en situation de handicap. Les salariés ne sont donc pas prioritaires, dans la mesure où ils bénéficient d'autres dispositifs via la médecine du travail. Il leur est bien entendu possible de s'inscrire. Pour un retraité actif de 63 ans, profil typique de ce site, les délais sont généralement plus favorables qu'en période d'activité.

Les consultations ont lieu dans les centres d'examens de santé (CES), au nombre de 85 répartis dans toute la France. Aucune limite géographique ne s'impose : il est possible de demander un bilan dans n'importe quel CES de France, même si l'on réside dans un autre département. Comptez un délai moyen de 6 à 8 semaines entre la demande et le rendez-vous, pouvant s'étendre à 3-4 mois dans les grandes métropoles.

Comment s'inscrire concrètement

La démarche ne requiert ni prescription médicale ni justification particulière. Pour une inscription à un bilan de santé CPAM, il suffit de contacter sa caisse par mail, courrier, téléphone ou via son compte Ameli. Lors de la demande d'inscription, un formulaire est à remplir et à renvoyer ; une convocation précisant le lieu, la date et l'heure de rendez-vous est ensuite reçue, accompagnée d'un questionnaire médical.

Il est nécessaire de venir à jeun, c'est-à-dire de ne pas avoir mangé plusieurs heures avant l'examen. Une collation est offerte sur place. Prévoyez une matinée entière de libérée, l'EPS dure entre 2h30 et 3 heures, pendant lesquelles l'assuré bénéficie d'examens, d'analyses biologiques et d'entretiens avec des professionnels de santé.

Le médecin remet un compte-rendu détaillé en fin d'examen. En cas d'anomalie, il oriente vers le médecin traitant ou un spécialiste. Ce document peut servir de base pour adapter le suivi médical ou réviser les habitudes de vie. Les résultats sont transmis au médecin traitant si l'assuré le souhaite et s'il en a un.

Ce que ce bilan ne fait pas à votre place

Les centres d'examens de santé ne sont pas des centres de soins et n'assurent pas la prise en charge médicale de patients. Le distinguo est important : l'EPS détecte, oriente, alerte, il ne remplace pas le suivi par un médecin traitant. À ce titre, il complète idéalement le suivi régulier assuré par le médecin traitant.

Pour les 55-75 ans actifs, le calendrier mérite une attention particulière. L'Assurance Maladie préconise un bilan tous les 5 ans avant 40 ans, puis tous les 2-3 ans après 40 ans. À partir de 40 ans, le risque de développement de certaines pathologies augmente, notamment le diabète, l'hypercholestérolémie, les maladies cardiovasculaires, les troubles hépatiques ou le cancer. À cela s'ajoute un autre levier, moins connu : le dispositif "Mon bilan prévention" permet de bénéficier jusqu'à 4 bilans au cours de la vie, dont un entre 45 et 50 ans, un entre 60 et 65 ans et un entre 70 et 75 ans, chacun pris en charge à 100 % par l'Assurance Maladie. Deux dispositifs complémentaires, donc, l'EPS tous les cinq ans dans un CES, et "Mon bilan prévention" aux âges charnières, réalisable chez son médecin traitant. Autant de points d'entrée dans une démarche préventive que la plupart d'entre nous repoussent à demain, jusqu'au jour où demain devient urgent.

Sources : aide-sociale.fr | malakoffhumanis.com