L’assurance Pro BTP accompagne les adhérents dans toutes les étapes importantes de la vie. C’est ainsi que pour la perte d’autonomie, cet assureur a mis au point un complément dépendance pour une protection efficace. Faisons le point sur cette assurance complémentaire proposée par Pro BTP.
Tout savoir sur l’assurance dépendance Pro BTP
Présentation de l’assurance complément dépendance de Pro BTP
Le complément dépendance de Pro BTP est un contrat d’assurance collectif. Son adhésion est facultative. Il s’adresse tant aux salariés qu’aux retraités du BTP. Il couvre tant le titulaire du contrat que le conjoint et les membres de la famille, tant que les conditions d’âge sont respectées.
L’APA (Allocation Personnalisée d'Autonomie) est cumulable avec la rente mensuelle du complément dépendance de Pro BTP.
Voici les caractéristiques du complément dépendance de Pro BTP :
| Caractéristiques du complément dépendance de Pro BTP | |
|---|---|
| Âge limite à la souscription (dépendance totale et partielle) | 75 ans |
| Niveaux de garantie | Trois niveaux :
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| Mise en réduction de la rente | Oui, conditions à demander auprès de Pro BTP |
| Formalités d’adhésion simplifiées | Questionnaire médical |
| Règlement des cotisations | Trimestrielle par prélèvement automatique |
Les garanties du complément dépendance de Pro BTP
Ce contrat d’assurance dépendance facultatif proposé par Pro BTP prévoit des garanties intéressantes en cas de dépendance. Celles-ci ne peuvent être appliquées qu’en France métropolitaine. Voici lesquelles.
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Étendue de la couverture |
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|---|---|
| Dépendance totale physique | Non communiqué |
| Dépendance totale psychique | Non communiqué |
| Délai de carence | 1 an sauf pour un état de dépendance survenu après un accident après la date d’adhésion
3 ans pour la dépendance suite à la maladie d’Alzheimer, de démence sénile, maladie de Parkinson ou de sclérose en plaques |
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Assistance |
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| Téléassistance | Oui |
| Aide aux déplacements | Oui |
| Aide ménagère | Non communiqué |
| Adaptation du domicile | Non communiqué |
| Formation au rôle d’aidant | Non communiqué |
| Répit de l’aidant | Non communiqué |
| Assistance téléphonique | Non communiqué |
Les prestations proposées dans le cadre du complément dépendance de Pro BTP sont les mêmes, quelle que soit la formule choisie. Cependant, c’est le montant de la rente qui varie suivant la formule à laquelle l’adhérent choisit de souscrire.
Voici le détail des prestations en fonction de la formule du complément dépendance de Pro BTP :
Les exclusions de garantie
Il existe des cas où le contrat de Complément dépendance de Pro BTP ne fonctionne pas. Cela concerne :
- Un sinistre lié à une pathologie non déclarée dans le questionnaire médical ;
- un sinistre survenu hors de la période de validité du contrat ;
- un sinistre relevant d’un degré non couvert par le contrat ;
- un diagnostic établi pendant le délai de carence, entraînant la fin d’adhésion.
Concernant les exclusions de garanties, celles-ci sont :
- La consommation de plantes considérées comme stupéfiants comme l’indique l’article L627 du Code de la Santé publique ne faisant pas l’objet d’une prescription médicale ;
- un accident de la route si l’assuré était en état d’ébriété (taux d’alcoolémie égal ou supérieur au taux autorisé par le Code de la route) ;
- une guerre civile ou étrangère ;
- la participation active ou pas de l’assuré à une émeute et/ou mouvements populaires, actions terroristes, sabotage, etc. ;
- les fractures du crâne, de la face, des côtes, des mains et des pieds ;
- les fissures, fêlures et entorses ;
- tout autre sinistre résultat du fait volontaire ou intentionnel de l’assuré, d’un proche ou de l’aidant (suicide ou mutilations par exemple).
Pour les fractures, l’indemnité est limitée à 2 prestations par an dans la limite d’une par accident. De plus, l’indemnité pour fracture n’est pas cumulable à la rente liée à l’état de dépendance.
Quelles sont les options supplémentaires proposées ?
Le contrat d’assurance Complément dépendance de Pro BTP propose la garantie optionnelle « Fracture ». Celle-ci permet d’obtenir le versement d’une indemnité en cas de violente fracture avec ou sans déplacement osseux. Celle-ci doit cependant concerner :
- Le rachis ;
- la clavicule ;
- la hanche ;
- le bassin ;
- l’épaule ;
- le bras (coude, l’avant-bras et le poignet) ;
- la jambe (la cuisse, le genou, la cheville).
Cette option complémentaire permet d’obtenir un capital de 1 3780 euros pour couvrir la dépendance temporaire.
À quel âge peut-on souscrire un contrat de complément dépendance de Pro BTP ?
Il est conseillé de souscrire à ce complément dépendance dès l’âge de 50 ans. Il n’est plus possible d’y souscrire dès 75 ans.
Quels sont les tarifs pratiqués ?
Comme la plupart des produits d’assurance dépendance, Pro BTP propose des tarifs en fonction :
- De l’âge du titulaire au moment de la signature du contrat ;
- de son état de santé ;
- du type de formule choisi ;
- du montant du capital choisi ;
- des options souscrites.
Avec ses 3 couvertures, Pro BTP propose des cotisations très abordables. Voici un exemple concret :
*Les tarifs sont donnés à titre indicatif et peuvent évoluer à tout moment en fonction de votre situation et des options.
Afin d’obtenir un devis personnalisé, vous pouvez vous rendre sur le site officiel Pro BTP et faire une simulation en ligne.
Quels sont les avis clients sur le complément dépendance Pro BTP ?
Les clients sont majoritairement satisfaits des prestations liées au complément dépendance Pro BTP. La rente versée mensuellement permet de combler toute ou partie des dépenses liées à la dépendance quotidienne.
Ils apprécient aussi le fait que cette prestation permette le maintien au domicile des bénéficiaires.
Comment souscrire au complément dépendance de Pro BTP ?
Le complément dépendance étant un contrat collectif, il convient de travailler pour une entreprise ayant mis en place cette assurance dépendance pour son personnel. Pour y souscrire, il faut respecter les conditions d’âge et de résidence.
Il suffit ensuite de remplir la demande d’adhésion avec exactitude, ainsi que le questionnaire médical. Tous les documents justificatifs devront également être joints. Une fois le dossier parvenu à l’assurance, celle-ci se réserve alors le droit de :
- Valider la demande ;
- la refuser ;
- l’accepter moyennant une surcote motivée par un risque important.
Le demandeur recevra un courrier lui notifiant de la décision de Pro BTP quant à sa demande.
L'adhésion au contrat débute le lendemain de la validation de la part de l’assureur. Celle-ci est reconduite tacitement chaque année, sauf dénonciation de l’adhérent.
Comment bénéficier de l’indemnisation en cas de dépendance ?
Vous avez souscrit au complément dépendance de Pro BTP et vous vous trouvez dans une situation de perte d’autonomie ? Contactez au plus vite votre conseiller. Celui-ci vous fera parvenir un questionnaire à faire remplir par le médecin traitant ou un médecin hospitalier qui y joindra divers documents justificatifs.
Ce dossier complété sera à renvoyer à Pro BTP pour examen. Si le médecin de l’assureur valide la perte d’autonomie, vous pourrez alors prétendre aux prestations précisées dans le contrat en fonction du degré de dépendance dont vous souffrez.
En cas de litige, quels sont mes recours ?
Il se peut aussi que l’assureur ne valide pas la demande. Dans ce cas, vous pouvez formuler votre réclamation sur le site en remplissant le formulaire dédié.
Vous pouvez aussi contacter votre conseiller via votre espace abonné ou envoyer votre requête par courrier recommandé avec accusé de réception à :
Pro BTP – Réclamations 93901
Bobigny Cedex 9
Si la réponse du service réclamation ne satisfait pas vos attentes, il est possible de saisir le médiateur. Cela est totalement gratuit, mais il faudra avoir au préalable suivi le processus antérieur de réclamations et attendre un délai de 2 mois après la première demande de réclamation.
L’adhérent dispose d’un délai inférieur à 1 an pour déposer sa demande auprès du médiateur. L’adresse où envoyer votre courrier est la suivante :
Médiateur de la Protection Sociale (CTIP)
10 rue Cambacérès
75008 Paris
Vous pouvez aussi lui envoyer un mail à l’adresse du médiateur de la protection sociale (CTIP).
Mon état de dépendance évolue : que dois-je faire ?
Si votre état de dépendance évolue, vous devez le faire savoir à votre conseiller. Un nouveau questionnaire vous sera transmis pour le faire remplir par le médecin traitant. D’autre part, des examens complémentaires peuvent être demandés.
La procédure pour prétendre à l’augmentation de vos prestations (le cas échéant) est identique à celle d’une toute première demande.
Comment résilier son contrat ?
Le contrat complément dépendance de Pro BTP prend fin en cas de résiliation de la part de l’adhérent. Pour cela, il doit envoyer un courrier recommandé avec accusé de réception à la date d’échéance principale, soit avant le 31 octobre.
Ce contrat peut être également résilié suite à un non-paiement de cotisation (exception faite pour les réductions de contrat), ainsi qu’en cas de décès du titulaire.
Comment contacter Pro BTP ?
Il existe divers moyens pour contacter votre assurance Pro BTP. Voici lesquels.
En agence
Pour trouver l’adresse de l’agence la plus proche de chez vous, vous pouvez utiliser la carte interactive des agences Pro BTP en France.
Par téléphone
Le numéro de téléphone de votre agence départementale est précisé sur vos courriers. Les accueils téléphoniques sont ouverts du lundi au vendredi entre 8 h 30 et 19 h ainsi que le samedi entre 8 h 30 et 13 h.
Si vous n’avez pas de courrier avec vous, vous pouvez aussi retrouver le numéro de téléphone de votre agence départementale ici.
Pour obtenir plus d’informations sur le complément dépendance Pro BTP, vous pouvez aussi composer le 01 57 63 66 80.
Par courrier
Pour envoyer un courrier à Pro BTP, vous devez trouver l’adresse de votre agence départementale. Voici le lien pour la trouver plus facilement si nécessaire.
Notre avis sur l’assurance dépendance Complément dépendance de Pro BTP
Hormis le peu d’informations communiquées, il semble que le contrat complément de dépendance de Pro BTP soit un bon compromis pour prévenir la perte d’autonomie. Le choix parmi les 3 formules en fait un produit plus intéressant au vu des conditions difficiles des artisans et employés du BTP.
La téléassistance est un avantage non négligeable au même titre que le choix de la rente selon la formule choisie. Nous déplorons malgré tout le fait que très peu d’informations soient divulguées sur ce produit d’assurance.